※ファイル形式PDFにつきadobe社リーダー等が必要な場合があります。
※ダウンロード後に印刷し、記入の上提出いただく必要があります。
可能でしたら

投薬依頼書

※お子様に与薬する際に必要です。経口薬・塗布薬・点眼薬等全て。

登園許可証(意見書)

※医師の記入が必要なもので以下の病名の場合に必要です。

当園許可証の提出が必要な主な病名
 インフルエンザ、百日咳、麻疹 (はしか)、風疹、流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)、水痘 (水ぼうそう)、咽頭結膜熱 (プール熱)(アデノウイルス感染症)、結核、腸管出血性大腸菌感染症、流行性角結膜炎(はやり目)、急性出血性結膜炎。その他、園が指定した場合。

・登園届

※保護者の記入で済むもの。以下の病名の場合に必要です。

登園届の提出が必要な主な病名
 溶連菌感染症、マイコプラズマ、気管支炎・肺炎、手足口病、 伝染性紅斑(リンゴ病)、ヘルパンギーナ、RSウイルス感染症、帯状疱疹、突発性発疹、 嘔吐・下痢(胃腸炎、いわゆるお腹の風邪を含む)。その他、園が指定した場合。

延長保育利用届

※延長保育をご利用の際にご提出いただきます。
詳しくは園長までお問い合わせください。